《循环》特刊包括大约十几篇探讨怀孕期间各种心血管问题的文章。

心脏健康状况不佳使准妈妈及其婴儿都面临风险，根据美国心脏协会《2022年心脏病和中风统计更新》的数据，超过四分之一的妊娠相关死亡 (26.5%) 是由心脏病造成的。

“许多女性直到怀孕才开始定期健康检查。如果女性在怀孕前就已经超重或肥胖，患有高血压或糖尿病，通常要到怀孕前才被诊断出来。然而，如果在怀孕前发现这种情况，医疗保健从业人员可以帮助她们在怀孕前管理和优化这些状况，”该研究的主要作者、西北大学范伯格医学院的内科专家兼讲师娜塔莉·A·卡梅伦医学博士说。“怀孕前保持良好的健康状况有利于妇女及其子女的长期健康。母亲心脏健康状况不佳与出生时的不良结局有关，例如早产或胎龄体重过轻，并且也与这些孩子日后的心脏健康状况不佳有关。母亲的心脏健康与其后代的心脏健康之间的这种联系，即使在怀孕后数年，也令许多人感到惊讶。”

在对美国疾病控制与预防中心 (CDC) 2016 年至 2019 年出生率数据库的数据进行分析时，Cameron 及其同事确定了 1,417,425 名女性的孕前心脏健康风险因素。女性年龄在20-44岁之间； 81.4%为20-34岁； 52.7% 是非西班牙裔白人； 22.7% 是西班牙裔/拉丁裔； 14% 是非西班牙裔黑人。最佳心脏健康的定义是体重正常，体重指数 (BMI) 在 18-24.9 之间，并且没有高血压或糖尿病。

研究人员发现：

三年来，孕前心脏健康状况良好的女性总体比例下降了3%以上，从2016年的43.5%下降到2019年的40.2%。

2019年，心脏健康状况良好的女性比例从40-44岁女性的37.1%到30-34岁女性的42.2%不等。

超过二分之一的女性在怀孕前至少有一种心血管疾病的危险因素；这些危险因素包括超重或肥胖、高血压或糖尿病。

超重或肥胖是怀孕前心脏健康状况不佳的最常见原因。

研究人员还按地理区域比较了数据，尽管美国各地的心脏健康状况总体下降，但仍存在地理差异。南部各州（38.1%）和中西部各州（38.8%）的心脏健康状况良好，西部各州（42.2%）和东北部各州（43.6%）的心脏健康状况较低。各州之间也存在差异，从密西西比州不到三分之一（31.2%）的女性在怀孕前心脏健康状况良好，到表现最好的犹他州近一半（47.2%）。

研究人员指出，这些地理差异似乎主要受到健康的社会决定因素的影响，其中可能包括教育状况、医疗补助登记、获得预防性护理、购买健康食品的能力以及妇女居住的社区。特征。

“不幸的是，这些地理模式与我们在男性和女性中看到的心脏病和中风非常相似，它们表明健康的社会决定因素也在孕产妇心脏健康中发挥着关键作用，”资深研究作者说， Sadiya S. Khan，医学博士，西北大学范伯格医学院心脏病学助理教授。 “除了优化那些打算怀孕的人的健康之外，在整个青少年时期关注心血管健康也很重要，因为近一半的怀孕是意外的。我们需要在整个生命周期中强调心脏健康。”

“怀孕是大自然的压力测试。怀孕期间身体会发生很多变化，尤其是心脏，包括血液循环增加，这会给女性的心脏带来额外的负担。”美国心脏护理协会表示，关于血管问题的科学声明的合著者、心胸外科主任、巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的医学助理教授加里玛·V·夏尔马 (Garima V. Sharma) 没有参与这项研究。学习。 “作为孕前计划的一部分，请与您的医生讨论心血管疾病的危险因素，例如高血压、糖尿病和高胆固醇，并在怀孕前控制这些疾病。保持均衡饮食和健康体重，并且不吸烟或使用烟草制品也很重要。”

Sharma 指出，女性在怀孕前、怀孕期间和怀孕后越健康，就越能确保母亲和婴儿的最佳健康结果。

正如医疗保健专业人员和个人可以采取一些措施来解决心脏健康问题一样，研究人员希望这些发现能够推动公共卫生政策和社会发生更大的变化。

汗说：“我们需要将话题从简单的‘女性能做什么’转变为社会可以做什么来支持母亲和孕妇。我们需要联邦和州层面的公共卫生政策，以确保女性的安全怀孕前和怀孕期间。”怀孕期间和怀孕后公平获得护理，以及对社区进行经济投资，以支持健康行为，例如锻炼的绿色空间和选择有益心脏健康的食物。”

“在未来的研究中，我们的目标是专门确定这些州级差异背后的早期社会和经济因素，”卡梅伦说。 “这些知识还可以帮助制定公共卫生干预措施，以公平地改善美国几代人及其子女的心脏健康。”